건강검진의 생명은 정확성

  • 작성일 2015.03.01
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건강검진은 나도 모르는 사이에 치명적인 질병이 시작되었는지를 확인해서 조기에 완치시키기 위한 목적으로 하는 검사입니다. 

따라서 숨어 있는 병이 있다면 정확하게 찾아내야 합니다.

너무도 당연한 말씀이지요.

 

그러나 현실은 그렇게 간단치 않습니다.

검사가 가지고 있는 한계로 인해, 병이 있는데도 없다고 나오거나, 반대로 병이 없는데 있다고 나올 수 있는 것이지요. 문제는 이렇게 오진이 되면 매우 심각한 결과가 초래될 수 있다는 것입니다.

 

치명적인 병이 있음에도 불구하고 건강검진에서 발견하지 못했다면, 그 결과는 너무도 자명합니다. 치료의 적기를 놓칠 가능성이 있게 되는 것이지요. 반대로 병이 없는데 있을 것 같다고 결과가 나오는 것도 심각하긴 마찬가지입니다.

 

이런 경우엔 이어서 후속 정밀검사를 하게 되는 경우가 많은데, 이들 정밀검사들은 매우 침습적인 검사일 가능성이 많다는 것이지요. 복잡한 조직검사를 하게 되는 경우도 많고, 그 과정에서 여러가지 합병증도 발생할 수 있는 것이지요. 물론 비용과 시간적인 손해도 만만치 않을 것입니다. 실제론 없는 병을 가지고 이런 과정을 겪어야 한다는 게 그리 쉬운 일은 아니겠지요.

 

이런 오진, 즉 위음성(false negative)이나 위양성(false positive)을 완벽하게 피할 수는 없습니다.

현실적인 한계가 있기 때문이지요. 그렇다고 당연하다는 태도도 문제가 있습니다.

 

고귀한 사람의 생명의 문제를 다루는 건강검진에서 가장 중요시해야 할 것은, 그래서, 정확성입니다.

 

정확한 검진을 위한 필수조건

  • 작성일 2015.03.01
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병이 있으면 있다고, 없으면 없다고, 100% 정확하게 진단할 수 있을 때까지 의학은 발전해 갈 것입니다. 과당경쟁으로 인해 많은 검진 현장에서 이런 일들이 일어나고 있습니다. 그래도 현재의 상황에서 최선의 결과를 얻기 위해서는 아래의 조건들이 충족되어야 한다고 생각합니다.
  

1. 정확한 장비

과거엔 진맥만으로 병을 찾아내야 했던 시절도 있었지만, 이젠 의료, 특히 검진 분야에서의 검사 장비의 역할은 아무리 강조해도 지나치지 않습니다. 진단장비의 발전이 없었다면 현재와 같은 현대의학은 없었을 것입니다. 이런 진단장비의 정확성은 아무리 강조해도 지나치지 않습니다. 성능이 떨어지는 장비로는 아무리 뛰어난 명의라도 제 실력을 발휘할 수가 없습니다. 따라서 최고 성능의 장비를 갖추는 것은 정확한 검진을 위한 첫 번째 필수조건입니다.

 

2. 실력 있는 의사

너무도 뻔한 말씀이지만, 장비가 아무리 좋아도 그 장비가 내어 놓은 결과를 제대로 해석할 수 있는 의사가 없다면 오진은 불가피합니다. 의사가 더 중요하냐 장비가 더 중요하냐 하는 것은 부질없는 논쟁일 뿐입니다. 정확한 장비와 실력 있는 의사가 함께 만날 때 정확한 검진이 가능합니다. 

 

3. 충분한 시간

장비도 좋고 의사의 실력도 좋지만, 너무 시간에 쫓기다 보면 정확한 검사를 할 수가 없습니다. 정확한 검사를 위해서는 기본적으로 소요되는 시간이 있기 때문이지요. 충분한 시간이 확보되지 않아 정확한 검사가 되지 않는다는 것은 참으로 안타까운 일입니다.
과당경쟁으로 인해 많은 검진 현장에서 이런 일들이 일어나고 있습니다.

정확성을 가장 중요시 하는 기쁨병원

  • 작성일 2015.03.01
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저희 기쁨병원의 세 가지 핵심가치(core value)는 다음과 같습니다.
그 결과 저희가 일궈낸 여러 성과에 큰 자부심을 갖고 있습니다.


첫째, 정확한 검사
둘째, 완벽한 수술
셋째, 따뜻한 돌봄
 
이와 같이 '정확한 검사'는 우리 기쁨병원의 모든 직원들이 가장 관심을 가지고 추구하고 있는 핵심가치입니다. 이런 노력은 단지 구호일 뿐이 아닙니다. 저희 기쁨병원 검진센터는 정확한 검진을 위한 필수조건인 '정확한 최신 검진 장비, 실력 있는 의사, 충분한 검진 시간'의 삼박자를 갖추고 있으며, 이들 하나하나의 요소를 더욱 발전시켜 나가고 있습니다.
 
그 결과 저희가 일궈낸 여러 성과에 큰 자부심을 갖고 있습니다.

대장용종 발견율 국내 1위

  • 작성일 2015.03.01
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모든 병원이 대장용종발견율을 발표하고 있지는 않습니다.

아니, 반대로 거의 모든 병원이 이런 자료를 발표하지 않고 있습니다.

따라서 '대장용종 발견율 국내 1위'라는 저희의 표현이 사실은 객관적이진 않습니다.

 

그러나 이런 표현을 감히 쓴 이유는, 2009년도에 대한대장항문학회에서 발표한

국내 7개 상급종합병원(삼성서울병원, 아산병원, 신촌세브란스병원, 국립암센터,

경희대병원, 전남대병원)의 평균 용종발견율 35.9%보다 현저히 높은 용종발견율을

저희가 기록하고 있기 때문입니다.

 

즉 2013년도 저희 기쁨병원의 대장용종발견율은 51.0%입니다.

누구나 인정하는 상급종합병원보다도 현저히 높은 용종발견율이라면

'국내 1위'일 가능성이 매우 높습니다.

 

기쁨병원의 2013년도 대장용종 발견율은 51.0%입니다. 

총 10,252건의 대장내시경검사를 시행한 결과입니다. 

 

51.0%가 얼마나 높은 용종 발견율인지는 다음의 수치와 비교하면 알 수 있습니다.

35.9%.

이 수치는 2009~2011년 3개년 간 삼성서울병원, 서울아산병원, 신촌세브란스병원,

서울성모병원을 비롯한 국내 7개 상급병원의 용종 발견율입니다.

그런데 이 35.9%란 수치도 실은 매우 높은 발견율입니다.

위의 통계에 포함된 병원들이 국내의 내로라하는 초일류 병원들이며,

또한 이런 병원들에는 이미 용종이 발견되어 절제를 위해 의뢰된 분들도

상당수 차지할 테니까요.

 

거의 대부분의 병원들에서 대장용종 발견율에 대한 통계수치를 발표하지 않고 있어 평균적인 용종 발견율이 어느 정도인지 파악할 수는 없습니다만, 자체 홈페이지를 통해 발표한 어느 한 전문병원의 자료를 보면  용종 발견율이 31.2% 였습니다.   

 

이런 상황들을 종합할 때, 기쁨병원의 대장용종발견율 51.0%는 전국 1위의 획기적인 실적이라고 자신 있게 말씀드릴 수 있습니다.

 

또한 우수 대장내시경센터의 질 평가기준으로 삼고 있는 선종 발견율(ADR, Adenoma Detection Rate)로 볼 때도, 기쁨병원의 대장내시경검사가 얼마나 정확한지 알 수 있습니다. 즉 우수 대장내시경센터의 기준으로 삼고 있는 선종 발견율은 '50세 이상 남성 >;;; 25%, 50세 이상 여성 >;;; 15%'입니다. 그런데 기쁨병원의 선종 발견율은 '50세 이상 남성 >;;; 52.4%, 50세 이상 여성 >;;; 35.3%'입니다. 남성에서는 2.1배, 여성에서는 2.4배나 더 높게 선종을 발견해서 절제하고 있다는 의미입니다.

 

사실 많은 내시경센터가 우수 대장내시경 센터의 최소 기준을 충족하지 못하고 있는 국내 사정을 감안할 때, 기준의 2배가 넘는 성적을 올리고 있는 기쁨병원 내시경센터는 '정확한 검사'에 있어서 국내 최고의 내시경센터임이 분명합니다.

 

조기위암 발견율 국내 1위

  • 작성일 2015.03.01
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위내시경검사의 가장 중요한 목적은 뭐니 뭐니 해도 조기위암을 발견하는 것입니다.

그래서 조기위암을 얼마나 높은 비율로 발견하는지 확인해 보면 그 병원의 실력을 알 수 있습니다.

 

아쉽게도 병원별로 발표된 조기위암 발견율 통계는 거의 없는 것으로 알고 있습니다. 

따라서 위내시경검사를 얼마나 정확하게 하고 있는지를 자체 평가하기 위해서는 전국 통계와 비교할 수 밖에 없습니다. 

 

조기위암과 관련된 전국 통계에는 2009년도에 대한위암학회가 전국 59개 의료기관에서 위암으로 위절제술을 시행한 14, 658명을 조사한 통계가 있습니다.

이 통계에 의하면 조기위암의 비율이 57.7%였습니다.

즉 발견된 위암의 57.7%가 조기 위암이고, 나머지 42.3%는 진행성 위암이라는 이야기입니다. 진행성 위암은 육안으로도 뚜렷하게 구분이 되기 때문에 위내시경검사에서 놓치는 일은 거의 없습니다. 그러나 조기위암은 위점막에 매우 미세한 변화만 있기 때문에 언뜻 지나칠 수도 있어서 발견율에 많은 차이가 있을 수 있습니다.

 

한편 저희 기쁨병원에서 2013년도 1년간 진행성 위암을 발견해 드렸습니다. 여기에 위암학회의 통계를 대입하면 조기위암 환자가 약 16명 정도 될 것으로 예측할 수 있습니다.

 

그러나 실제 조기 위암을 발견해 드린 분은 38명이었습니다.

예상 숫자보다 22명이나 더 발견한 것이지요.

 

이렇게 예상치의 2.4배 가까이 조기 위암을 발견했다는 사실은 저희 기쁨병원의 위내시경검사가 얼마나 정확하고 세밀한가를 증명해 주고 있습니다.

 

통계가 없어 모든 병원과 일일이 비교하지는 못하지만 이런 정확도라면 국내 1위가 틀림없습니다.

 

매우 높은 폐암, 유방암, 자궁암 발견율

  • 작성일 2015.08.10
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