헬스조선 

기쁨병원 곽정학 갑상선센터장 기사 보도

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안녕하세요.

보건복지부 인증의료기관, 보건복지부 지정 서울 유일의 외과전문병원 기쁨병원입니다.

기쁨병원 곽정학 갑상선센터장님의 인터뷰가 11월 29일 헬스조선에 보도되었습니다. 보도된 기사 원문의 일부 내용을 발췌하였습니다.  

[전문의에게 묻다] 기쁨병원 곽정학 갑상선센터장

• 갑상선 결절의 원인은 무엇인가?

원인은 크게 유전적 요인과 환경적 요인으로 나눌 수 있다. 타고난 유전자 돌연변이에 의해 발생하는가 하면, 살면서 마주하는 여러 환경적 요인이 상호작용하면서 결절을 유발하기도 한다.

• 유병률이 얼마나 되나?

연령, 성별 등에 차이가 있다. 10,20대의 경우 초음파검사를 진행했을 때 갑상선 결절이 확인되지 않는 게 일반적이다. 그러나 60대에 이르면 50% 정도에서 갑상선 결절이 확인된다. 남성보다 여성에게 2~4배 더 많이 확인되고 머리나 목에 방사선 치료를 받은 경우에도 유병률이 높다.

갑상선 결절 중에서도 악성으로 진단되는 확률은 약 5%이다.

• 어떤 증상이 나타나나?

일반적으로 결절 크기가 작다면 별다른 증상이 나타나지 않는다. 그러나 크기가 크거나 위치가 피부 또는 기도, 식도와 같은 중요한 장기에 가깝다면 호흡곤란, 삼킴곤란, 미용적 이상 등이 발견되기도 한다.  

• 병원에서는 어떤 검사를 실시하나?

초음파검사를 통해 갑상선 결절을 진단한다. 만약 갑상선 결절이 확인되면 세침검사, 총조직검사를 통해 양성 및 악성 여부를 감별한다.

초음파검사에서 결절이 주변 정상조직보다 검고 어두우며 주변이 석회화된 것처럼 밝은 점들이 보이는 경우, 주변과 경계가 불분명한 경우, 결절 모양이 위 아래로 긴 경우엔 암 의심 소견으로 본다.

• 수술하지 않고 치료할 수 있나?

양성 결절은 에탄올경화술, 고주파절제술과 같은 비수술적 치료를 진행할 수 있다. 만약 악성 종양이라면 수술 대상이 된다. 양성 결절이어도 크기가 매우 커 피부가 튀어나오거나 증상을 유발하면 수술이 필요할 수 있다.  

• 수술은 어떤 수술법이 있나?

목 아래를 절개하는 절개수술과, 보이지 않는 곳에 흉터를 내 접근하는 내시경 수술, 로봇 기기를 이용한 로봇수술이 있다.

절개수술은 목 아래에 흉터가 남는 단점이 있고 내시경 수술은 수술 부위 접근에 한계가 있다는 단점이 있다. 하지만 로봇수술은 흉터를 남기지 않고 구조적으로 접근하기 어려운곳도 더 섬세하고 정밀한 접근이 가능하다. 고화질 카메라, 손 떨림 보정과 같은 고급 기술들도 접목돼 한층 더 정교한 수술이 가능한다. 수술 후유증이나 수술 결과 측면에서 로봇수술이 다른 수술에 비해 더 우수하다고 보고되기도 한다.

• 치료 후 주의사항은?

무리한 활동은 피하고 가급적 안정을 취하는 것이 좋다. 큰 소리나 말은 주의해야 하고, 무거운 물건을 드는 행동도 피해야 한다. 목 주변을 눌러주거나 가벼운 목 운동을 하면 유착을 방지하는데 도움이 된다.